生活介護サービスの報酬・減算加算について
障害福祉サービスを提供したときに、事業所に支払われる報酬は「サービスごとに算定した単位数」×「地域ごとに設定された1単位の単価（地域区分）」となります。
生活介護サービス費の基本単位、減算加算、地域区分は以下のとおりです。
「報酬額の算定方法がわからない」という方は、下の記事で確認してみてください。
生活介護の報酬・加算減算について
障害福祉サービスを提供した場合、事業所に支払われる報酬は、「サービスごとに算定した単位数」×「地域ごとに設定された1単位の単価（地域区分）」となります。
この記事では、生活介護の基本単位、加算減算、地域区分について見ていきます。
基本単位数（1カ月につき）
| （1）定員20人以下 | （一） 区分６ | 1,283単位 |
| （二） 区分５ | 963単位 | |
| （三） 区分４ | 683単位 | |
| （四） 区分３ | 613単位 | |
| （五） 区分２以下 | 561単位 | |
| （2）定員21人以上40人以下 | （一） 区分６ | 1,144単位 |
| （二） 区分５ | 854単位 | |
| （三） 区分４ | 601単位 | |
| （四） 区分３ | 541単位 | |
| （五） 区分２以下 | 493単位 | |
| （3）定員41人以上60人以下 | （一） 区分６ | 1,104単位 |
| （二） 区分５ | 819単位 | |
| （三） 区分４ | 570単位 | |
| （四） 区分３ | 504単位 | |
| （五） 区分２以下 | 461単位 | |
| （4）定員61人以上80人以下 | （一） 区分６ | 1,049単位 |
| （二） 区分５ | 784単位 | |
| （三） 区分４ | 551単位 | |
| （四） 区分３ | 495単位 | |
| （五） 区分２以下 | 447単位 | |
| （5）定員81人以上 | （一） 区分６ | 1,032単位 |
| （二） 区分５ | 768単位 | |
| （三） 区分４ | 537単位 | |
| （四） 区分３ | 480単位 | |
| （五） 区分２以下 | 430単位 |
減算・加算
| 利用者の数が利用定員を超える場合 | ×70／100 |
| 看護職員、理学療法士若しくは作業療法士又は生活支援員の員数が基準に満たない場合 | ・減算が適用される月から２月目まで：×70／100 ・３月以上連続して減算の場合：×50/100 |
| サービス管理責任者の員数が基準に満たない場合 | ・減算が適用される月から４月目まで：×70／100 ・５月以上連続して減算の場合：×50/100 |
| 生活介護計画等が作成されない場合 | ・減算が適用される月から２月目まで：×70／100 ・３月以上連続して減算の場合：×50/100 |
| 開所時間減算 | ・開所時間が4時間未満：×50／100 ・開所時間が4時間以上6時間未満：×70／100 |
| 短時間利用減算 | 利用時間５時間未満の利用者が全利用者の50％以上：×70/100
（定員81人以上の事業所の場合：×991／1000） |
| 医師配置が無い場合 | 1日につき12単位を減算 |
| 身体拘束廃止未実施減算 | 利用者全員について、１日につき5単位を減算 |
| 人員配置体制加算(Ⅰ) （1.7：１） | （一）定員20人以下：１日につき265単位を加算 （二）定員21人以上60人以下：１日につき212単位を加算 （三）定員61人以上：１日につき197単位を加算 |
| 人員配置体制加算(Ⅱ) （２：１） | （一）定員20人以下：１日につき181単位を加算 （二）定員21人以上60人以下：１日につき136単位を加算 （三）定員61人以上：１日につき125単位を加算 |
| 人員配置体制加算(Ⅲ） （2.5：１） | （一）定員20人以下：１日につき51単位を加算 （二）定員21人以上60人以下：１日につき38単位を加算 （三）定員61人以上：１日につき33単位を加算 |
| イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ) | １日につき15単位を加算 |
| ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ) | １日につき10単位を加算 |
| ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ) | １日につき6単位を加算 |
| イ 常勤看護職員等配置加算（Ⅰ） | （一）定員２０人以下 ：１日につき28単位を加算 （二）定員２１人以上４０人以下：１日につき19単位を加算 （三）定員４１人以上６０人以下：１日につき11単位を加算 （四）定員６１人以上８０人以下：１日につき8単位を加算 （五）定員８１人以上：１日につき6単位を加算 |
| ロ 常勤看護職員等配置加算（Ⅱ） | （一）定員２０人以下：１日につき56単位を加算 （二）定員２１人以上４０人以下：１日につき38単位を加算 （三）定員４１人以上６０人以下：１日につき22単位を加算 （四）定員６１人以上８０人以下：１日につき16単位を加算 （五）定員８１人以上：１日につき12単位を加算 |
| 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 | １日につき41単位を加算 |
| 初期加算 | １日につき30単位を加算 |
| 訪問支援特別加算（月２回を限度） | （1）１時間未満：１回につき187単位を加算
（2）１時間以上：１回につき280単位を加算 |
| 欠席時対応加算（月４回を限度） | １回につき94単位を加算 |
| 重度障害者支援加算 |
（一） 体制を整えた場合：１日につき7単位を加算 （二） 支援を行った場合：１日につき180単位を加算（加算の算定を開始した日から起算して90日以内＋700単位） |
| イ リハビリテーション加算（Ⅰ） | １日につき48単位を加算 |
| ロ リハビリテーション加算（Ⅱ） | １日につき20単位を加算 |
| 利用者負担上限額管理加算（月１回を限度） | １回につき150単位を加算 |
| 食事提供体制加算 | １日につき30単位を加算 |
| 延長支援加算 | （1）１時間未満：１日につき61単位を加算
（2）１時間以上：１日につき92単位を加算 |
| イ 送迎加算（Ⅰ） | 片道につき21単位を加算 |
| ロ 送迎加算（Ⅱ） | 片道につき10単位を加算（一定の条件を満たす場合：＋28単位、同一敷地内の場合：×70/100） |
| イ 障害福祉サービスの体験利用支援加算（Ⅰ） | １日につき500単位を加算 |
| ロ 障害福祉サービスの体験利用支援加算（Ⅱ） | １日につき250単位を加算 |
| 就労移行支援体制加算 | （１）定員２０人以下：１日につき42単位を加算
（２）定員２１人以上４０人以下：１日につき18単位を加算 （３）定員４１人以上６０人以下：１日につき10単位を加算 （４）定員６１人以上８０人以下：１日につき7単位を加算 （５）定員８１人以上 ：１日につき6単位を加算 |
| 福祉・介護職員処遇改善加算 | イ 加算（Ⅰ）：＋所定単位×42／1,000
ロ 加算（Ⅱ）：＋所定単位×31／1,000 ハ 加算（Ⅲ）：＋所定単位×17／1,000 ニ 加算（Ⅳ）：＋ハの90／100 ホ 加算（Ⅴ）：＋ハの80／100 |
| 福祉・介護職員処遇改善特別加算 | ＋所定単位×41／1,000 |
※所定単位とは、基本報酬及び各加算（福祉・介護職員処遇改善加算・福祉・介護職員処遇改善特別加算を除く）を算定した単位数の合計です。
地域区分
| 1級地 | 2級地 | 3級地 | 4級地 | 5級地 | 6級地 | 7級地 | その他 |
| 11.22円 | 10.98円 | 10.92円 | 10.73円 | 10.61円 | 10.37円 | 10.18円 | 10円 |
