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生活介護サービスの報酬・減算加算について

介護報酬額計算

生活介護サービスの報酬・減算加算について

障害福祉サービスを提供したときに、事業所に支払われる報酬は「サービスごとに算定した単位数」×「地域ごとに設定された1単位の単価(地域区分)」となります。

生活介護サービス費の基本単位、減算加算、地域区分は以下のとおりです。

「報酬額の算定方法がわからない」という方は、下の記事で確認してみてください。

生活介護の報酬・加算減算について

障害福祉サービスを提供した場合、事業所に支払われる報酬は、「サービスごとに算定した単位数」×「地域ごとに設定された1単位の単価(地域区分)」となります。

報酬額の計算方法はこちら

この記事では、生活介護の基本単位、加算減算、地域区分について見ていきます。

基本単位数(1カ月につき)

(1)定員20人以下 (一) 区分6 1,283単位
(二) 区分5 963単位
(三) 区分4 683単位
(四) 区分3 613単位
(五) 区分2以下 561単位
(2)定員21人以上40人以下 (一) 区分6 1,144単位
二) 区分5 854単位
(三) 区分4 601単位
(四) 区分3 541単位
(五) 区分2以下 493単位
(3)定員41人以上60人以下 (一) 区分6  1,104単位
二) 区分5  819単位
(三) 区分4  570単位
(四) 区分3 504単位
(五) 区分2以下 461単位
(4)定員61人以上80人以下 (一) 区分6 1,049単位
二) 区分5 784単位
(三) 区分4 551単位
(四) 区分3 495単位
(五) 区分2以下  447単位
(5)定員81人以上 (一) 区分6 1,032単位
二) 区分5 768単位
(三) 区分4 537単位
(四) 区分3  480単位
(五) 区分2以下 430単位

減算・加算

利用者の数が利用定員を超える場合 ×70/100
看護職員、理学療法士若しくは作業療法士又は生活支援員の員数が基準に満たない場合 ・減算が適用される月から2月目まで:×70/100
・3月以上連続して減算の場合:×50/100
サービス管理責任者の員数が基準に満たない場合 ・減算が適用される月から4月目まで:×70/100
・5月以上連続して減算の場合:×50/100
生活介護計画等が作成されない場合 ・減算が適用される月から2月目まで:×70/100
・3月以上連続して減算の場合:×50/100
開所時間減算 ・開所時間が4時間未満:×50/100
・開所時間が4時間以上6時間未満:×70/100
短時間利用減算 利用時間5時間未満の利用者が全利用者の50%以上:×70/100

(定員81人以上の事業所の場合:×991/1000)

医師配置が無い場合 1日につき12単位を減算
身体拘束廃止未実施減算 利用者全員について、1日につき5単位を減算
人員配置体制加算(Ⅰ) (1.7:1) (一)定員20人以下:1日につき265単位を加算
(二)定員21人以上60人以下:1日につき212単位を加算
(三)定員61人以上:1日につき197単位を加算
人員配置体制加算(Ⅱ) (2:1) (一)定員20人以下:1日につき181単位を加算
(二)定員21人以上60人以下:1日につき136単位を加算
(三)定員61人以上:1日につき125単位を加算
人員配置体制加算(Ⅲ) (2.5:1) (一)定員20人以下:1日につき51単位を加算
(二)定員21人以上60人以下:1日につき38単位を加算
(三)定員61人以上:1日につき33単位を加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ) 1日につき15単位を加算
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ) 1日につき10単位を加算
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ) 1日につき6単位を加算
イ 常勤看護職員等配置加算(Ⅰ) (一)定員20人以下 :1日につき28単位を加算
(二)定員21人以上40人以下:1日につき19単位を加算
(三)定員41人以上60人以下:1日につき11単位を加算
(四)定員61人以上80人以下:1日につき8単位を加算
(五)定員81人以上:1日につき6単位を加算
ロ 常勤看護職員等配置加算(Ⅱ) (一)定員20人以下:1日につき56単位を加算
(二)定員21人以上40人以下:1日につき38単位を加算
(三)定員41人以上60人以下:1日につき22単位を加算
(四)定員61人以上80人以下:1日につき16単位を加算
(五)定員81人以上:1日につき12単位を加算
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 1日につき41単位を加算
初期加算 1日につき30単位を加算
訪問支援特別加算(月2回を限度) (1)1時間未満:1回につき187単位を加算

(2)1時間以上:1回につき280単位を加算

欠席時対応加算(月4回を限度) 1回につき94単位を加算
重度障害者支援加算

(一) 体制を整えた場合:1日につき7単位を加算

(二) 支援を行った場合:1日につき180単位を加算(加算の算定を開始した日から起算して90日以内+700単位)

イ リハビリテーション加算(Ⅰ) 1日につき48単位を加算
ロ リハビリテーション加算(Ⅱ) 1日につき20単位を加算
利用者負担上限額管理加算(月1回を限度) 1回につき150単位を加算
食事提供体制加算 1日につき30単位を加算
延長支援加算 (1)1時間未満:1日につき61単位を加算

(2)1時間以上:1日につき92単位を加算

イ 送迎加算(Ⅰ) 片道につき21単位を加算
ロ 送迎加算(Ⅱ) 片道につき10単位を加算(一定の条件を満たす場合:+28単位、同一敷地内の場合:×70/100)
イ 障害福祉サービスの体験利用支援加算(Ⅰ) 1日につき500単位を加算
ロ 障害福祉サービスの体験利用支援加算(Ⅱ) 1日につき250単位を加算
就労移行支援体制加算 (1)定員20人以下:1日につき42単位を加算

(2)定員21人以上40人以下:1日につき18単位を加算

(3)定員41人以上60人以下:1日につき10単位を加算

(4)定員61人以上80人以下:1日につき7単位を加算

(5)定員81人以上 :1日につき6単位を加算

福祉・介護職員処遇改善加算 イ 加算(Ⅰ):+所定単位×42/1,000

ロ 加算(Ⅱ):+所定単位×31/1,000

ハ 加算(Ⅲ):+所定単位×17/1,000

ニ 加算(Ⅳ):+ハの90/100

ホ 加算(Ⅴ):+ハの80/100

福祉・介護職員処遇改善特別加算 +所定単位×41/1,000

※所定単位とは、基本報酬及び各加算(福祉・介護職員処遇改善加算・福祉・介護職員処遇改善特別加算を除く)を算定した単位数の合計です。

地域区分

 

1級地 2級地 3級地 4級地 5級地 6級地 7級地 その他
11.22円 10.98円 10.92円 10.73円 10.61円 10.37円 10.18円 10円

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プロフィール

スター行政書士事務所 山田拓郎
1999年に社会福祉法人に入社し、特別養護老人ホームの介護職・生活相談員・ケアマネージャー、グループホーム管理者として勤務。

「一人ひとりが輝ける社会の実現を目指す」をミッションにスター行政書士事務所を開業。現在は、福祉事業所の開業支援や任意後見人として活動している。認知症ケア・虐待防止研修等の講師。

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